Wat is Sildenafil en Hoe Werkt Het bij Erectieproblemen?

Wat is sildenafil?

Sildenafil is een werkzame stof die wordt voorgeschreven voor de behandeling van erectiestoornissen, ook wel erectiele disfunctie genoemd.

Bij een erectiestoornis lukt het herhaaldelijk niet om een erectie te krijgen of deze lang genoeg te behouden voor bevredigende seksuele activiteit.

Sildenafil behandelt niet automatisch de onderliggende oorzaak van erectieproblemen. Het ondersteunt het lichamelijke proces dat nodig is om tijdens seksuele stimulatie een erectie te krijgen.

Wie meer wil weten over verschillende categorieën kan het productenoverzicht bekijken. Voor aanvullende informatie over erectieproblemen, werkzame stoffen en seksuele gezondheid kun je ook onze blog bezoeken.

Hoe ontstaat een erectie?

Om te begrijpen hoe sildenafil werkt, is het nuttig eerst te kijken naar het natuurlijke erectieproces.

Tijdens seksuele stimulatie komt in het erectiele weefsel van de penis stikstofmonoxide (NO) vrij. Hierdoor wordt een proces geactiveerd waarbij de hoeveelheid cyclisch guanosinemonofosfaat, meestal afgekort tot cGMP, toeneemt.

cGMP helpt het gladde spierweefsel in de bloedvaten van de penis te ontspannen. Daardoor kunnen de bloedvaten wijder worden en kan meer bloed naar de zwellichamen stromen.

Wanneer voldoende bloed wordt vastgehouden, ontstaat een erectie.

Het lichaam beschikt tegelijkertijd over een enzym genaamd fosfodiësterase type 5 (PDE5). Dit enzym breekt cGMP af. Naarmate de hoeveelheid cGMP afneemt, vermindert uiteindelijk ook de erectie.

Hoe werkt sildenafil?

Sildenafil is een PDE5-remmer.

De stof remt de werking van het PDE5-enzym en vertraagt daarmee de afbraak van cGMP. Hierdoor kan het natuurlijke signaal dat de bloedvaten in de penis laat ontspannen langer worden ondersteund.

Het resultaat is dat er tijdens seksuele stimulatie gemakkelijker voldoende bloed naar de penis kan stromen.

Sildenafil remt vervolgens PDE5, waardoor cGMP minder snel wordt afgebroken.

Belangrijk: sildenafil veroorzaakt niet vanzelf een erectie. Seksuele stimulatie blijft noodzakelijk om het natuurlijke NO/cGMP-proces te activeren.

Hoe snel werkt sildenafil?

De werking begint bij veel gebruikers ongeveer 30 tot 60 minuten na inname. Het effect bereikt doorgaans rond één uur na inname zijn maximum.

De werkingsduur ligt meestal rond de vier uur. Dit betekent niet dat gedurende vier uur continu een erectie aanwezig blijft. Het betekent dat het lichaam binnen deze periode beter kan reageren op seksuele stimulatie.

De exacte reactie verschilt per persoon. Onder andere voeding, andere geneesmiddelen, alcoholgebruik en de algemene gezondheid kunnen invloed hebben.

Een zware of vetrijke maaltijd kan ervoor zorgen dat het langer duurt voordat sildenafil begint te werken.

Sildenafil en seksuele stimulatie

Een veelvoorkomend misverstand is dat sildenafil automatisch seksuele opwinding veroorzaakt. Dat is niet het geval.

Sildenafil is geen afrodisiacum en veroorzaakt op zichzelf geen seksuele behoefte. De werking is afhankelijk van seksuele prikkeling. Pas wanneer het lichaam de natuurlijke signalen voor een erectie activeert, kan sildenafil het proces ondersteunen.

Dit onderscheid is belangrijk voor realistische verwachtingen van de behandeling.

Waarom krijgen mannen erectieproblemen?

Erectieproblemen kunnen verschillende oorzaken hebben. Soms spelen meerdere factoren tegelijkertijd een rol.

Mogelijke lichamelijke oorzaken zijn onder andere hart- en vaatziekten, diabetes, hormonale problemen, aandoeningen van de prostaat en veranderingen die samenhangen met het ouder worden.

Ook psychologische factoren kunnen invloed hebben. Denk bijvoorbeeld aan stress, prestatiedruk, angst, relatieproblemen of depressieve klachten.

Daarnaast kunnen bepaalde geneesmiddelen, overmatig alcoholgebruik en drugs het erectievermogen beïnvloeden.

Terugkerende erectieproblemen verdienen daarom aandacht. Ze kunnen soms een aanwijzing zijn voor een ander gezondheidsprobleem. Bespreek aanhoudende klachten met een arts in plaats van uitsluitend het symptoom te behandelen.

Welke bijwerkingen kan sildenafil veroorzaken?

Zoals ieder geneesmiddel kan sildenafil bijwerkingen veroorzaken. Niet iedereen krijgt hiermee te maken.

Bekende bijwerkingen zijn onder andere:

• Hoofdpijn
• Blozen
• Duizeligheid
• Maag- of spijsverteringsklachten
• Een verstopte neus
• Veranderingen in het gezichtsvermogen

De aard en ernst van bijwerkingen kunnen per persoon verschillen.

Neem onmiddellijk medische hulp in wanneer ernstige klachten ontstaan. Een erectie die langer dan vier uur aanhoudt vereist bijvoorbeeld spoedeisende medische beoordeling. Ook plotseling verlies of een sterke vermindering van het gezichtsvermogen moet direct medisch worden beoordeeld.

Wanneer mag sildenafil niet worden gecombineerd met andere middelen?

Een van de belangrijkste veiligheidsaspecten van sildenafil betreft de combinatie met nitraten.

Nitraten worden onder andere gebruikt bij bepaalde hartklachten, zoals angina pectoris. Ook recreatieve middelen die bekendstaan als ‘poppers’ kunnen nitraten bevatten.

De combinatie van sildenafil met nitraten kan een gevaarlijke daling van de bloeddruk veroorzaken.

Sildenafil kan daarnaast wisselwerkingen hebben met verschillende andere geneesmiddelen. Dat geldt bijvoorbeeld voor bepaalde middelen tegen een vergrote prostaat, sommige antibiotica, antischimmelmiddelen en bepaalde geneesmiddelen tegen hiv of hepatitis C.

Gebruik je andere geneesmiddelen of heb je hart- en vaatproblemen? Bespreek het gebruik van sildenafil dan vooraf met een arts of apotheker.

Sildenafil en alcohol

Alcohol kan op zichzelf het vermogen om een erectie te krijgen verminderen. Bovendien kunnen zowel alcohol als sildenafil invloed hebben op de bloedvaten en bloeddruk.

Hierdoor kunnen klachten zoals duizeligheid bij sommige mensen sterker worden.

Veel alcohol drinken rond het moment van seksuele activiteit kan bovendien juist tegenwerken wat men met de behandeling probeert te bereiken.

Sildenafil versus andere PDE5-remmers

Sildenafil is niet de enige PDE5-remmer die bij erectiestoornissen wordt gebruikt. Tot dezelfde geneesmiddelengroep behoren onder andere tadalafil, vardenafil en avanafil.

Hoewel deze middelen via een vergelijkbaar mechanisme werken, verschillen ze bijvoorbeeld in het moment waarop de werking begint en hoe lang het effect kan aanhouden.

Welke behandeling geschikt is, hangt af van persoonlijke omstandigheden, andere geneesmiddelen en eventuele medische aandoeningen. Een arts of apotheker kan helpen bij het maken van een passende keuze.

Bekijk ook onze
andere artikelen over erectieproblemen en seksuele gezondheid.

Is sildenafil voor iedereen geschikt?

Nee. Dat een geneesmiddel effectief kan zijn tegen erectiestoornissen betekent niet dat het automatisch voor iedere man geschikt is.

Extra voorzichtigheid kan nodig zijn bij onder andere hart- en vaatziekten, een lage bloeddruk, bepaalde oogproblemen en het gebruik van geneesmiddelen die de bloeddruk beïnvloeden.

Sildenafil is in Nederland een receptplichtig geneesmiddel. Een medische beoordeling helpt om vast te stellen of het middel veilig en passend is voor de individuele situatie.

Veelgestelde vragen over sildenafil

Wat doet sildenafil bij erectieproblemen?

Sildenafil remt het PDE5-enzym. Daardoor wordt cGMP minder snel afgebroken en kan de natuurlijke bloedtoevoer naar de penis tijdens seksuele stimulatie beter worden ondersteund.

Krijg je automatisch een erectie na sildenafil?

Nee. Sildenafil veroorzaakt niet automatisch een erectie. Seksuele stimulatie is nodig voordat het natuurlijke erectiemechanisme wordt geactiveerd.

Hoe lang duurt het voordat sildenafil werkt?

De werking begint doorgaans binnen ongeveer 30 tot 60 minuten. Voeding en individuele omstandigheden kunnen het begin van de werking beïnvloeden.

Hoe lang werkt sildenafil?

Het effect houdt doorgaans ongeveer vier uur aan. Dit betekent niet dat iemand gedurende die hele periode een erectie heeft.

Kan sildenafil met alcohol worden gebruikt?

Alcohol kan het erectievermogen verminderen en bijwerkingen zoals duizeligheid versterken. Vooral grotere hoeveelheden alcohol kunnen daarom ongunstig zijn.

Kan sildenafil samen met nitraten worden gebruikt?

Nee. De combinatie met nitraten kan een gevaarlijke daling van de bloeddruk veroorzaken. Bespreek geneesmiddelen en eventuele hartproblemen altijd met een arts of apotheker.

Conclusie

Sildenafil is een PDE5-remmer die het natuurlijke erectiemechanisme ondersteunt. Het middel remt de afbraak van cGMP, waardoor de bloedvaten in de penis tijdens seksuele stimulatie gemakkelijker ontspannen en de bloedtoevoer wordt bevorderd.

Seksuele prikkeling blijft noodzakelijk: sildenafil veroorzaakt niet zelfstandig een erectie en verhoogt niet automatisch het seksuele verlangen.

Omdat erectieproblemen verschillende lichamelijke en psychologische oorzaken kunnen hebben, is het verstandig om terugkerende klachten medisch te laten beoordelen. Dit is vooral belangrijk wanneer er andere gezondheidsproblemen zijn of wanneer andere geneesmiddelen worden gebruikt.

Lees meer in onze
kennisartikelen
of bekijk het
productenoverzicht.